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为了进一步提高我院病案首页填写准确率,应对DRG医保付费,我院医教科于今年11月份组织病案编码人员再次深入临床一线,对各科室医师开展编码知识培训。培训开始前,医教科主任韩伟伟强调,随着疾病诊断相关分组付费工作在医疗体系中的开展,进一步体现出病案首页填写准确率在医疗体系中的重要性。病案首页浓缩了整个病人住院过程中最重要、最关键的信息资源,其质量是医保支付方式改革基础,而医保结算清单数据来源于病案首页。
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病案编码人员利用早交班的时间,分别到十二个临床科室进行了针对性的专业培训。培训通过PPT,为大家详细讲解了手足、创伤、脊柱、关节、康复、内科、外科等专业编码相关知识及案例分析。分别就所负责编码科室的编码问题,抓重点进行反馈。在反馈问题的同时,编码员向各科室传达主要诊断与主要手术选择原则。医教科强调,主要诊断和主要手术的选择及准确编码事关DRG付费的顺利实施,临床科室要高度重视,结合现有工作进行系统学习。培训结束后,病案编码人员就各临床医师提出的相关问题进行了现场解答。并结合我院病历质控工作中对病案首页检查常出现的问题,详细的介绍了病案首页填写的要求及规范填写中常出现的误区,要求各临床医师按要求填写病案首页,提高工作效率,减少差错发生,实现医疗服务质量的真正提高。
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病案首页质量是DRG付费工作的重中之重,临床与病案双方要建立并完善有效沟通反馈机制。通过此次培训,我院医护人员深刻认识病案首页书写规范的重要性,有利于提高服务质量和服务水平,保障医疗安全,更好地服务人民群众。同时,也为我院以后的病案质量控制打下了扎实的基础。(虞晓莹)
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