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鲁西骨科医保政策解读|居民住院报销


居民住院报销政策

01居民患者住院起付线


居民患者在我院住院起付线一个自然年度内第一次住院500元,第二次起付线减半,第三次及以上不收起付线。

02居民患者住院报销比例

居民患者在我院正常疾病住院基本统筹报销比例75%,意外伤害患者报销比例50%

03居民患者住院报销限额

居民正常疾病住院基本统筹报销限额15万元。意外伤害患者支付限额6万元。

居民住院大病报销(二次报销)

01普通居民

一般居民起付标准为1.2万元,个人负担合规医疗费用1.2万元以上(含)、10万元以下的部分给予60%补偿;10万元以上(含)、20万元以下的部门给予65%的补偿,20万以上(含)、30万以下部分给予70%补偿,30万元(含)以上部分75%补偿,一个自然年度内,居民大病保险每人最高给予40万元补偿。

02特殊居民

特困人员、低保对象、返贫致贫人口二次报销起付线6000元,个人负担合规医疗费用6000元以上(含)、10万元以下的部分给予65%补偿,10万以上(含)30万元以下的部分给予75%补偿,30万元以上(含)的部分给予85%补偿。特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险无最高支付限额。


聊惠宝

03居民患者住院报销限额

一、在保险期间内,符合聊城市基本医疗保险报销范围内的1.2万元()—1.5万元部分,按20%报销;1.5万元(含)以上部分按40%报销。

二、在保险期间内,被保险人因疾病或意外住院发生的合理治疗所需的乙类先行自付及全额自费费用1.2万以上按10%报销。

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